Formularz kontaktowy

UWAGA ! W okresie 21 grudzień 2024 - 1 styczeń 2025 przebywam na urlopie.

Kontakt z rejestracją Centrum Medycznego ANDROCLINIC, w którym pracuję

(proszę nie umieszczać w pytaniu danych medycznych):

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Twoje imię i nazwisko

Imię

Nazwisko

Twój e-mail

Twoja wiadomość:

Wybierz interesujący Cię temat

Wizytę możesz umówić online na górze tej strony. W razie braku wolnych terminów bądź innych zapytań możesz wysłać wiadomość przez ten formularz, skontaktujemy się jak tylko będzie to możliwe. Pamiętaj by nie umieszczać danych medycznych w formularzu rejestracyjnym, wszelkie kwestie odnośnie stanu Twojego zdrowia omawiane są na wizycie lekarskiej.

Wyrażam zgodę na przesyłanie do mnie drogą elektroniczną wszelkich informacji dotyczących treści zawartych w formularzu kontaktowym zgodnie z ustawą z 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2002 r., Nr 144, poz. 1204 z późn. zm). Administratorem Twoich danych osobowych jest Androclinic sp. z o.o., NIP 5423482380. Przetwarzamy Twoje dane osobowe zawarte w niniejszym formularzu kontaktowym, w celu umożliwienia umówienia wizyty oraz kontakt z nami poprzez zadanie pytania. Aby zapoznać się z pełną treścią klauzuli informacyjnej kliknij Polityka Prywatności na dole tej strony.